কানের সমস্যা ও কান পাকা রোগের কারণ এবং প্রতিকারের উপায়

আমাদের কাছে অনেকেই কানের সমস্যা নিয়ে আসেন। এই সকল কানের সমস্যা রোগীদের মাঝে নানা রকম অস্বস্তি সৃষ্টি করে এবং স্বাভাবিক জীবনযাত্রায়কে প্রভাবিত করে। কানের সমস্যা গুলোর মাঝে কান পাকা বা ক্রনিক সাপুরেটিভ ওটিটিস মিডিয়া (CSOM) অন্যতম। এর ফলে মধ্য কানে একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এবং অবিরাম কানের থেকে স্রাব বা পুঁজ পড়ার মত লক্ষণ দেখা দেয় যা দেখে সহজেই এই রোগকে চিহ্নিত করা হয়। কানের সমস্যা, বিশেষ করে কান পাকা রোগের কারণ এবং এর কার্যকর প্রতিকার, অবস্থার ব্যবস্থাপনা ও চিকিৎসার প্রয়োজনীয় তথ্য নিয়ে আজ আলোচনা করব।

কানের সমস্যার ধরণঃ

কানের রোগ সমূহ নিয়ে আলোচনা করতে গেলে আমরা দেখতে পায় যে বিভিন্ন ধরণের কানের সমস্যা রয়েছে। কানের রোগগুলি কান এবং এর বিভিন্ন উপাদানগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে এমন অনেকগুলি অবস্থাকে অন্তর্ভুক্ত করে। এই রোগগুলিকে বিভিন্ন প্রকারে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে সংক্রমণ (যেমন- ওটিটিস মিডিয়া এবং ওটিটিস এক্সটার্না), শ্রবণশক্তি হ্রাস (পরিবাহী, সংবেদনশীল, বা মিশ্র), টিনিটাস (কানে বাজছে), এবং ভারসাম্যজনিত ব্যাধি (যেমন- মেনিয়ের রোগ)। কানের অন্যান্য রোগের মধ্যে রয়েছে ইউস্টাচিয়ান টিউব ডিসফাংশন, কোলেস্টিয়াটোমা এবং অ্যাকোস্টিক নিউরোমা। এই অবস্থার প্রতিটির নিজস্ব কারণ, লক্ষণ এবং চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে। নির্দিষ্ট কানের রোগের সঠিক রোগ নির্ণয় এবং যথাযথ ব্যবস্থাপনা নিশ্চিত করার জন্য আপনি যদি কান-সম্পর্কিত কোনো উপসর্গ অনুভব করেন তবে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য। এখানে কানের অন্যতম একটি সমস্যা কান পাকা বা ওটিটিস মিডিয়া নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা করছি।

কান পাকাঃ

ওটিটিস মিডিয়া বা কান পাকা হল একটি সাধারণ কানের রোগ যা মধ্যকর্ণের প্রদাহ বা সংক্রমণকে বোঝায়। এটি সাধারণত ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাল সংক্রমণের ফলে ঘটে, প্রায়শই উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণের পরে। কান পাকা (ওটিটিস মিডিয়া) সব বয়সের মানুষকে প্রভাবিত করতে পারে, তবে এটি অল্পবয়সী শিশুদের মধ্যে তাদের অনুন্নত ইউস্টাচিয়ান টিউবের কারণে বেশি দেখা যায়। তবে কান-পাকা রোগকে কিন্তু সাধারণ মামুলি রোগ মনে করা একদমই ঠিক নয়। 
কান পাকা (ওটিটিস মিডিয়ার) প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে কানে ব্যথা, কান থেকে তরল নিষ্কাশন, শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং আক্রান্ত কানে চাপ বা পূর্ণতা অনুভব করা। ছোট বাচ্চারা বিরক্তি, ঘুমের সমস্যা, এবং তাদের কান টানাটানি করা। কিছু ক্ষেত্রে, ওটিটিস মিডিয়া জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যেমন- কানের পর্দা ফেটে যাওয়া বা আশেপাশের কাঠামোতে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়া।
কান পাকা রোগের চিকিত্সার মধ্যে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার, অস্বস্তি দূর করার জন্য ব্যথা উপশমকারী এবং কিছু ক্ষেত্রে, তরল নিষ্কাশনের ব্যবস্থা গ্রহণ করা যেতে পারে। একটি সঠিক রোগ নির্ণয় এবং উপযুক্ত চিকিত্সা পরিকল্পনার জন্য একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ। এ রোগের চিকিৎসা ধৈর্য সহকারে গ্রহণ করতে হয়। এটি সারাতে উপদেশ মেনে চলার বিকল্প নেই।

কান পাকা রোগটি মূলত দুই ধরনের –

(১) সেফ টাইপ (টিউবোটিমপেনিক টাইপ), সাধারণত এটাতে তেমন কোনো জটিলতা দেখা যায় না। কানের পর্দার টানটান অংশটি ফুটো হয়ে যায়। আর ফুটো হবার কারণে কান দিয়ে পুঁজ পড়ে থাকে। উল্লেখ্য এ ধরনের কানপাকা রোগই সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

(২) আনসেফ টাইপ (এটিকোএন্ট্রাল টাইপ), এই ধরনের কান পাকা রোগ থেকে মারাত্মক জটিলতা সৃষ্টি হতে পারে যা কিনা প্রাণনাশের হুমকিস্বরূপ। যেমন- ব্রেইনএবসেস, ম্যানিনজাইটিস, এনসেফালাইটিস, ফেসিয়াল প্যারালাইসিস ইত্যাদি।

কি কি উপসর্গ থাকে?

১. মাঝেমধ্যে কান দিয়ে পুঁজের মতো পড়ে। পানি ঝরে। অনেক সময় ঠাণ্ডা-সর্দি হলেই এই পুঁজ পড়া পুনরায় শুরু হয়ে যায়।
২. কান ব্যথা হতে পারে।
৩. কান চুলকাতে পারে।
৪. কানে কম শোনে।

রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা:

ক্রনিক সাপুরেটিভ ওটিটিস মিডিয়া (CSOM) পরিচালনায় রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা হস্তক্ষেপ একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। যখন একজন রোগীর CSOM-এর উপসর্গ দেখা দেয়, তখন রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং অবস্থার মাত্রা নির্ধারণের জন্য একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ চিকিৎসা মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।

কান পাকা-এর নির্ণয় সাধারণত রোগীর ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা এবং ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার সমন্বয়ের মাধ্যমে করা হয়। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী রোগীর লক্ষণগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, যার মধ্যে বারবার কানের স্রাব, শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং কানে ব্যথা রয়েছে। অটোস্কোপ ব্যবহার করে কানের একটি চাক্ষুষ পরীক্ষা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে কানের খাল, কানের পর্দা এবং মধ্য কানের কাঠামোর অবস্থা মূল্যায়ন করতে দেয়।

কিছু ক্ষেত্রে, আরও তথ্য সংগ্রহের জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষা করা হতে পারে। এই পরীক্ষাগুলির মধ্যে মধ্য কানের কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য একটি টাইমপ্যানোমেট্রি, শ্রবণশক্তি হ্রাসের মূল্যায়নের জন্য অডিওমেট্রি এবং সংক্রমণের কারণ নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়া বা ছত্রাক সনাক্ত করতে কানের স্রাবের সংস্কৃতি এবং সংবেদনশীলতা পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

একবার কান পাকা রোগ নির্ণয় নিশ্চিত হয়ে গেলে, চিকিৎসা হস্তক্ষেপ শুরু করা হয়। চিকিত্সার প্রাথমিক লক্ষ্য হল সংক্রমণ দূর করা, ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুগুলির নিরাময়কে উন্নীত করা এবং জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করা। অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি সাধারণত অন্তর্নিহিত সংক্রমণকে লক্ষ্য করার জন্য নির্ধারিত হয়। অ্যান্টিবায়োটিকের পছন্দ চিহ্নিত অণুজীবের ধরন এবং সংবেদনশীলতার উপর ভিত্তি করে।

অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি ছাড়াও, অন্যান্য চিকিৎসা হস্তক্ষেপের সুপারিশ করা যেতে পারে। কান পরিষ্কার করা হয়, যা শ্রবণ পায়খানা নামেও পরিচিত, কানের খাল থেকে ধ্বংসাবশেষ এবং সংক্রামিত উপাদান অপসারণ করতে সঞ্চালিত হয়। এই পদ্ধতিটি ওষুধের অনুপ্রবেশ উন্নত করতে এবং নিরাময়কে সহজতর করতে সহায়তা করে। কিছু ক্ষেত্রে, ওষুধ সরবরাহে সহায়তা করতে এবং নিষ্কাশনের সুবিধার্থে কানের উইক বা ইয়ার প্যাক ঢোকানো যেতে পারে।

পরীক্ষার অগ্রগতি নিরীক্ষণ সঠিক নিরাময় নিশ্চিত করার জন্য এবং চেষ্টা করার জন্য-আপ ভিজিট। চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করার জন্য স্বাস্থ্য প্রদানকারী পর্যায়ক্রমিক কর্মের পরীক্ষা করতে পারেন এবং ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা করতে পারেন। যদি চিকিৎসার হস্তক্ষেপের বিরুদ্ধে অস্ত্র প্রয়োগ করতে পারে তবে তা দেখা দেয়।

এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে কান পাকা-এর ব্যবস্থাপনা রোগীর নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য এবং রোগের মাত্রার উপর ভিত্তি করে পৃথক করা উচিত। তাই, CSOM-এর সঠিক রোগ নির্ণয় এবং উপযুক্ত ব্যবস্থাপনার জন্য চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া এবং একজন যোগ্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সুপারিশ অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

যারা কান পাকা রোগে ভুগছেন তাদের জন্য পরামর্শ-

(১) গোছলের সময় অবশ্যই খেয়াল রাখতে হবে যাতে কোনোভাবেই কানে পানি ঢুকতে না পারে। প্রয়োজনে ইয়ারপ্লাগ দিয়ে গোসল করবেন। তা না হলে তুলা তেলে ভিজিয়ে অতিরিক্ত তেল চিপড়িয়ে ফেলে দিয়ে তুলা কানে দিয়ে গোছল করবেন। 
(২) পুকুরে/ নদীতে ডুব দিয়ে গোসল করবেন না। 
(৩) ফ্রিজের পানি, আইসক্রিম, ঠাণ্ডা পানীয় ইত্যাদি পরিহার করে চলবেন।
(৪) অযথা কান খোঁচাখুঁচি করা যাবে না।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি কান পাকা রোগের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে, যেমন- ভাল স্বাস্থ্যবিধি অনুশীলন করা, সেকেন্ডহ্যান্ড ধূমপানের সংস্পর্শ এড়ানো এবং টিকাগুলি আপ টু ডেট আছে তা নিশ্চিত করা। কান পাকা রোগ ব্যবস্থাপনা এবং জটিলতা প্রতিরোধের জন্য দ্রুত চিকিত্সা এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে নিয়মিত ফলোআপ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।