আজ আমরা একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় নিয়ে আলোচনা করব যা আপনার লিভারের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে: লিভার সিরোসিস। লিভার সিরোসিস একটি গুরুতর স্বাস্থ্য অবস্থা যা লিভারের টিস্যুর প্রগতিশীল দাগ এবং ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই বিস্তৃত ব্লগ পোস্টে, আমরা লিভার সিরোসিস সম্পর্কিত কারণ, লক্ষণ, প্রতিকার এবং প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নগুলি নিয়ে আলোচনা করব। এই আলোচনা থেকে লিভার সিরোসিসের কারণ, লক্ষণ এবং সম্ভাব্য প্রতিকারগুলি জানার মাধ্যমে, ব্যক্তি তার স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনা এবং উপযুক্ত চিকিৎসা গ্রহণের জন্য সক্রিয় পদক্ষেপ নিতে পারবে বলে আমার বিশ্বাস।
লিভার সিরোসিস কি?
লিভার সিরোসিস এমন একটি অবস্থা যেখানে লিভারে ধীরে ধীরে দাগ পড়ে এবং এর কার্যকারিতা বিঘ্নিত হয়। এই দাগ প্রায়ই দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগের কারণে হয়, যেমন- দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহল গ্রহণ, ভাইরাল হেপাটাইটিস, ফ্যাটি লিভার রোগ এবং অটোইমিউন অবস্থা। সময়ের সাথে সাথে, দাগের টিস্যু সুস্থ লিভারের টিস্যু প্রতিস্থাপন করে, যা লিভারের গুরুত্বপূর্ণ কার্য সম্পাদন করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে।
লিভার সিরোসিস কেন হয়?:
লিভার সিরোসিসের বিভিন্ন অন্তর্নিহিত কারণ থাকতে পারে এবং কার্যকর ব্যবস্থাপনা ও প্রতিরোধের জন্য সেগুলি বোঝা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। লিভার সিরোসিসের কিছু সাধারণ কারণের মধ্যে রয়েছে:
১। দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহল অপব্যবহার:
অত্যধিক এবং দীর্ঘমেয়াদী অ্যালকোহল সেবনের ফলে অ্যালকোহলযুক্ত লিভারের রোগ হতে পারে, যা সময়ের সাথে সাথে সিরোসিসে অগ্রসর হতে পারে।
২। ভাইরাল হেপাটাইটিস:
হেপাটাইটিস বি বা সি ভাইরাসের সাথে দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ লিভারের কোষগুলিতে প্রদাহ এবং ক্ষতির কারণ হতে পারে, যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে শেষ পর্যন্ত সিরোসিস হতে পারে।
৩। নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (এনএএফএলডি):
এই অবস্থাটি ঘটে যখন লিভারে অত্যধিক চর্বি জমে, যা প্রায়ই স্থূলতা, ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং বিপাকীয় সিনড্রোমের সাথে যুক্ত। এনএএফএলডি সিরোসিসে অগ্রসর হতে পারে, বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে যা নন-অ্যালকোহলিক স্টেটোহেপাটাইটিস (NASH) নামে পরিচিত।
৪। অটোইমিউন হেপাটাইটিস:
অটোইমিউন হেপাটাইটিসে, শরীরের ইমিউন সিস্টেম ভুলভাবে লিভারের কোষগুলিতে আক্রমণ করে, যার ফলে প্রদাহ এবং প্রগতিশীল লিভারের ক্ষতি হয়, যার ফলে সিরোসিস হতে পারে।
৫। জেনেটিক এবং মেটাবলিক ডিসঅর্ডার:
কিছু উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত জেনেটিক অবস্থা এবং বিপাকীয় ব্যাধি, যেমন উইলসন ডিজিজ, হিমোক্রোমাটোসিস এবং আলফা-1 অ্যান্টিট্রিপসিনের ঘাটতি লিভার সিরোসিসের কারণ হতে পারে।
৬। দীর্ঘস্থায়ী পিত্ত নালী রোগ:
পিত্ত নালীগুলির দীর্ঘমেয়াদী অবরোধ বা প্রদাহ, যেমন প্রাইমারি বিলিয়ারি কোলাঞ্জাইটিস বা প্রাইমারি স্ক্লেরোজিং কোলাঞ্জাইটিসে, সিরোসিস হতে পারে।
৭। ওষুধ-প্ররোচিত লিভার ইনজুরি:
দীর্ঘায়িত ব্যবহার বা নির্দিষ্ট ওষুধের উচ্চ মাত্রা বা টক্সিনের সংস্পর্শে লিভারের কোষগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, যা কিছু ক্ষেত্রে সিরোসিসের দিকে পরিচালিত করে।
এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে এগুলি লিভার সিরোসিসের কিছু সাধারণ কারণ। কিছু ক্ষেত্রে, সঠিক কারণ সনাক্ত করা যায় না, এবং অবস্থাটিকে ক্রিপ্টোজেনিক সিরোসিস হিসাবে উল্লেখ করা হয়। যকৃতের সিরোসিসের অন্তর্নিহিত কারণ বোঝা যথাযথ চিকিৎসা, ব্যবস্থাপনা এবং প্রতিরোধ কৌশলের জন্য অপরিহার্য। সুনির্দিষ্ট কারণ নির্ধারণ এবং লিভার সিরোসিস পরিচালনার জন্য একটি ব্যক্তিগতকৃত পদ্ধতির বিকাশের জন্য একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে পরামর্শ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
লিভার সিরোসিসের লক্ষণ সমূহঃ
লিভার সিরোসিস বিভিন্ন উপসর্গের কারণ হতে পারে, যদিও কিছু ব্যক্তি প্রাথমিক পর্যায়ে লক্ষণীয় লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে না। অবস্থার উন্নতির সাথে সাথে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি প্রকাশ পেতে পারে:
১। ক্লান্তি এবং দুর্বলতা:
লিভার সিরোসিসে আক্রান্ত অনেক লোকই ক্রমাগত ক্লান্তি এবং দুর্বলতা অনুভব করেন, যা দৈনন্দিন কাজকর্ম এবং জীবনের সামগ্রিক মানকে প্রভাবিত করতে পারে।
২। জন্ডিস:
জন্ডিস হল ত্বক ও চোখের হলুদ হয়ে যাওয়া। এটি ঘটে যখন লিভার কার্যকরভাবে বিলিরুবিন প্রক্রিয়া করতে অক্ষম হয়, যার ফলে এটি শরীরে জমা হয়।
৩। পেট ফুলে যাওয়া:
পেটের গহ্বরে তরল জমা হওয়া, যা অ্যাসাইটস নামে পরিচিত, লিভার সিরোসিসের একটি সাধারণ লক্ষণ। এটি পেট ফোলা, অস্বস্তি এবং ভারী হওয়ার অনুভূতি সৃষ্টি করে।
৪। সহজ ক্ষত এবং রক্তপাত:
লিভার জমাট বাঁধার কারণ তৈরি করে এবং যখন এর কার্যকারিতা আপস করা হয়, তখন এটি সহজে ক্ষত এবং রক্তপাত হতে পারে। ব্যক্তিরা ঘন ঘন নাক থেকে রক্তপাত, মাড়ি থেকে রক্তপাত বা ছোটখাটো কাটা থেকে দীর্ঘায়িত রক্তপাত লক্ষ্য করতে পারে।
৫। চুলকানিযুক্ত ত্বক:
লিভারের কর্মহীনতার ফলে রক্ত প্রবাহে টক্সিন জমা হতে পারে, যার ফলে ত্বকে চুলকানি হয়, যা প্রুরিটাস নামেও পরিচিত।
৬। হজমের সমস্যা:
লিভার সিরোসিস হজমের সমস্যা যেমন ক্ষুধা হ্রাস, বমি বমি ভাব, বমি এবং ওজন হ্রাসের কারণ হতে পারে।
৭। মানসিক বিভ্রান্তি:
যখন লিভার কার্যকরভাবে টক্সিন ফিল্টার করতে অক্ষম হয়, তখন তারা রক্তপ্রবাহে জমা হতে পারে এবং মস্তিষ্কের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে বিভ্রান্তি, মনোনিবেশ করতে অসুবিধা এবং ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন ঘটে। এই অবস্থা হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি নামে পরিচিত।
৮। মাকড়সার শিরা এবং ক্যাপুট মেডুসে:
ত্বকে, বিশেষ করে বুক এবং শরীরের উপরের অংশে মাকড়সার শিরা তৈরি হওয়া বা পেটে প্রসারিত শিরাগুলির উপস্থিতি, যা ক্যাপুট মেডুসে নামে পরিচিত, সিরোসিসের উন্নত পর্যায়ে ঘটতে পারে।
এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে এই লক্ষণগুলির তীব্রতা পরিবর্তিত হতে পারে এবং লিভার সিরোসিসের অন্তর্নিহিত কারণ দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। আপনি যদি এই উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি অনুভব করেন বা আপনার লিভারের স্বাস্থ্য সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হন, তাহলে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের কাছ থেকে চিকিৎসা মূল্যায়ন এবং নির্দেশনা নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা:
লিভার সিরোসিস নির্ণয়ের জন্য একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়ন জরুরী। এর মধ্যে রক্ত পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ড বা সিটি স্ক্যানের মতো ইমেজিং পরীক্ষা এবং কখনও কখনও লিভারের বায়োপসি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। একবার নির্ণয় করা হলে, চিকিত্সা পদ্ধতি সিরোসিসের অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, ভাইরাল হেপাটাইটিসের জন্য অ্যান্টিভাইরাল ওষুধগুলি নির্ধারিত হতে পারে, যখন ফ্যাটি লিভার রোগের ক্ষেত্রে জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি গুরুত্বপূর্ণ। তরল ধারণ, হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি এবং পোর্টাল হাইপারটেনশনের মতো জটিলতাগুলি পরিচালনা করাও চিকিত্সার একটি মূল দিক।
লিভার সিরোসিসের প্রতিকার:
জীবনধারা পরিবর্তন লিভার সিরোসিস ব্যবস্থাপনায় একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভাস বজায় রাখা, অ্যালকোহল সেবন সীমিত করা এবং নিয়মিত ব্যায়ামে জড়িত থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি পরিচালনা করতে এবং লিভার সিরোসিসের অগ্রগতি ধীর করার জন্য কিছু ওষুধ নির্ধারিত হতে পারে। যাইহোক, এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে ভেষজ প্রতিকার বা বিকল্প চিকিত্সা শুধুমাত্র পেশাদার নির্দেশনার অধীনে বিবেচনা করা উচিত।
লিভার সিরোসিসের ঔষধঃ
লিভার সিরোসিসের চিকিৎসা তার অন্তর্নিহিত কারণ পরিচালনা, জটিলতা প্রতিরোধ এবং লিভারের কার্যকারিতাকে সমর্থন করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। যদিও নির্দিষ্ট ওষুধগুলি কারণ এবং পৃথক পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হতে পারে, এখানে লিভার সিরোসিসের জন্য কিছু সাধারণভাবে ব্যবহৃত ওষুধ রয়েছে:
- মূত্রবর্ধক: মূত্রবর্ধক, যেমন স্পিরোনোল্যাকটোন বা ফুরোসেমাইড, তরল ধারণ (এডিমা) পরিচালনা করতে এবং পা ও পেটে ফোলাভাব কমাতে নির্ধারিত হতে পারে।
- বিটা-ব্লকার: প্রোপ্রানোলল বা নাডোললের মতো বিটা-ব্লকারগুলি পোর্টাল হাইপারটেনশন কমাতে নির্ধারিত হতে পারে, যা লিভারের পোর্টাল ভেইন সিস্টেমের মধ্যে রক্তচাপ বৃদ্ধি করে। বিটা-ব্লকার খাদ্যনালী বা পাকস্থলীতে বর্ধিত শিরা (ভেরিস) থেকে রক্তপাত রোধ করতে সাহায্য করতে পারে।
- ল্যাকটুলোজ: ল্যাকটুলোজ একটি ওষুধ যা হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, এমন একটি অবস্থা যা উন্নত লিভারের রোগে ঘটতে পারে। এটি মলের মাধ্যমে অ্যামোনিয়া নিঃসরণ প্রচার করে রক্তে বিষাক্ত পদার্থের মাত্রা কমাতে সাহায্য করে।
- অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ: যদি লিভার সিরোসিস দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি বা সি সংক্রমণের কারণে হয়, তবে অ্যান্টিভাইরাল ওষুধগুলি ভাইরাল প্রতিলিপিকে দমন করতে, প্রদাহ কমাতে এবং লিভারের ক্ষতির অগ্রগতিকে ধীর করার জন্য নির্ধারিত হতে পারে।
- Ursodeoxycholic Acid (UDCA): UDCA মাঝে মাঝে প্রাইমারি বিলিয়ারি কোলাঞ্জাইটিসে ব্যবহৃত হয়, একটি অটোইমিউন লিভার ডিজিজ। এটি লিভারের কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং রোগের অগ্রগতি কমাতে সাহায্য করে।
- ইমিউনোসপ্রেসেন্টস: অটোইমিউন হেপাটাইটিসে, প্রিডনিসোন বা অ্যাজাথিওপ্রিনের মতো ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধগুলি লিভারের কোষগুলিতে ইমিউন সিস্টেমের আক্রমণকে দমন করতে এবং প্রদাহ কমাতে নির্ধারিত হতে পারে।
এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে এই ওষুধগুলির ব্যবহার স্বতন্ত্র পরিস্থিতি এবং লিভার সিরোসিসের নির্দিষ্ট কারণের উপর ভিত্তি করে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা নির্ধারণ করা উচিত। চিকিত্সার পরিকল্পনার মধ্যে খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন, জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং লিভারের কার্যকারিতার নিবিড় পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ওষুধের কার্যকারিতা মূল্যায়ন এবং প্রয়োজনীয় সমন্বয় করতে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট অপরিহার্য।
লিভার সিরোসিস নিয়ে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (FAQs)
চলুন লিভার সিরোসিস সম্পর্কে আপনার কিছু সাধারণ উদ্বেগ এবং প্রশ্নগুলির সমাধান করা যাক। এর মধ্যে লিভার সিরোসিসের পূর্বাভাস, আয়ু এবং কীভাবে এটি আপনার দৈনন্দিন জীবনে প্রভাব ফেলতে পারে তার মতো বিষয়গুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা আমরা উপরে আলোচনা করেছি। তাই পূর্বে উল্লেখিত বিষয়গুলো বাদে ভিন্ন প্রশ্ন গুলোর উত্তর নিচে দেবার চেষ্টা করছি।
লিভার সিরোসিস কি ভাল হয়?ঃ
লিভারের সিরোসিস একটি দীর্ঘস্থায়ী এবং প্রগতিশীল অবস্থা যার মধ্যে অপরিবর্তনীয় দাগ এবং লিভারের টিস্যুর ক্ষতি হয়। দুর্ভাগ্যবশত, দাগযুক্ত টিস্যু বিপরীত বা মেরামত করা যাবে না। যাইহোক, যথাযথ ব্যবস্থাপনা এবং চিকিত্সার মাধ্যমে, সিরোসিসের অগ্রগতি ধীর বা থামানো যেতে পারে এবং লিভারের আরও ক্ষতি কমানো যেতে পারে। সিরোসিসের অন্তর্নিহিত কারণ, যেমন অ্যালকোহল সেবন বন্ধ করা, ভাইরাল হেপাটাইটিস পরিচালনা করা বা অটোইমিউন অবস্থার চিকিত্সা করার মাধ্যমে, ব্যক্তিদের আরও লিভারের ক্ষতি এবং জটিলতা প্রতিরোধ করার আরও ভাল সুযোগ থাকতে পারে। একটি ব্যক্তিগতকৃত চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করতে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করা গুরুত্বপূর্ণ, যার মধ্যে জীবনযাত্রার পরিবর্তন, ওষুধ এবং লিভারের কার্যকারিতার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ জড়িত থাকতে পারে। যদিও সিরোসিস নিজেই সম্পূর্ণরূপে সমাধান নাও করতে পারে, তবে এর অগ্রগতি পরিচালনা করা যেতে পারে এবং ব্যক্তিরা যথাযথ যত্ন এবং সহায়তার সাথে পরিপূর্ণ জীবনযাপন করতে পারে।
লিভার সিরোসিস রোগী কত দিন বাঁচে?:
লিভার সিরোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের আয়ু বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে যেমন অন্তর্নিহিত কারণ, সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা মেনে চলার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে লিভার সিরোসিস একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা যার জন্য চলমান যত্ন প্রয়োজন। সঠিক চিকিৎসা, জীবনধারা পরিবর্তন এবং নিয়মিত পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে, কিছু ব্যক্তি একটি ভাল মানের জীবন নিয়ে বহু বছর বেঁচে থাকতে পারে। যাইহোক, সিরোসিসের উন্নত পর্যায়গুলি একটি ছোট আয়ুর সাথে যুক্ত হতে পারে। রোগীদের জন্য তাদের স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করা তাদের নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে যথাযথ যত্ন এবং সমর্থন পাওয়ার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
লিভার সিরোসিস চিকিত্সার খরচ কত?:
লিভার সিরোসিস চিকিত্সার খরচ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে যেমন দেশ, স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা, অবস্থার তীব্রতা এবং প্রয়োজনীয় নির্দিষ্ট চিকিত্সা পদ্ধতির উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। চিকিৎসার খরচের মধ্যে চিকিৎসা পরামর্শ, ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা, ওষুধ, হাসপাতালে ভর্তি, পদ্ধতি (যেমন লিভার ট্রান্সপ্লান্টেশন) এবং চলমান ব্যবস্থাপনা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। সম্ভাব্য আর্থিক প্রভাবগুলি আরও ভালভাবে বোঝার জন্য ব্যক্তিদের জন্য তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী এবং বীমা প্রদানকারীদের সাথে চিকিত্সার ব্যয় নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। উপরন্তু, আর্থিক সহায়তা প্রোগ্রাম, বীমা কভারেজ, এবং স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের কাছ থেকে সহায়তা ব্যক্তিদের লিভার সিরোসিস চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত খরচগুলি পরিচালনা করতে সহায়তা করতে পারে।
অনেকেই লিভার সিরোসিস চিকিত্সার জন্য আমাদের পার্শ্ববর্তী দেশ ভারতে গিয়ে চিকিৎসা করার পরামর্শ দিয়ে থাকেন। বাংলাদেশেই এখন লিভার সিরোসিস এর অনেক উন্নত চিকিৎসা রয়েছে এবং চিকিৎসা ব্যয় তুলনামূলক ভারত থেকে কম। ভারতীয় ওয়েবসাইট ক্লিনিক স্পটের তথ্য মতে ভারতে লিভার সিরোসিস চিকিত্সার জন্য আপনার ১০ থেকে ৩২ লাখ ভারতীয় রুপি খরচ হতে পারে। শহর ও হসপিটাল ভেদে চিকিৎসা ব্যয় ভিন্ন হয়ে থাকে। সাথে আপনার ভিসা প্রোসেসিং, হোটেল ভাড়া, যাতায়াত ও খাবার খরচ যুক্ত হবে।
পরিশেষ,
লিভার সিরোসিস একটি গুরুতর শারীরিক অবস্থা যার জন্য আপনার মনোযোগ এবং সঠিক ব্যবস্থাপনা প্রয়োজন। লিভার সিরোসিস কেন হয়, তার কারণগুলি বোঝার মাধ্যমে, লক্ষণগুলি সনাক্ত করে এবং উপলব্ধ প্রতিকারগুলি অন্বেষণ করে, আপনি কার্যকরভাবে আপনার যকৃতের স্বাস্থ্যকে উন্নত করতে সক্রিয় পদক্ষেপ নিতে পারেন। একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অবলম্বন করা, চিকিৎসা পরামর্শ অনুসরণ করা এবং নিয়মিত চিকিৎসা সেবা নেওয়া আপনার লিভারের কার্যকারিতা এবং সামগ্রিক সুস্থতার জন্য অত্যাবশ্যক। ব্যক্তিগতকৃত নির্দেশিকা এবং সহায়তার জন্য সর্বদা আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না। কারণ আপনার সম্মান্য অবহেলা আপনার বড় ধরণের ক্ষতির কারণ হতে পারে।
রেফারেন্সেসঃ
Cirrhosis – Symptoms and causes – Mayo Clinic
Cirrhosis of the Liver: What is It, Symptoms, Causes & Stages
[…] সময়, পায়ুপথে যৌনক্রিয়া, যকৃত রোগ বা লিভার সিরোসিস ইত্যাদি কারণে রোগের আশংকা বৃদ্ধি […]